czwartek, 13 maja 2010

Krwawienia w II i III trymestrze ciąży

Niekiedy w II i III trymestrze ciąży może zdarzyć, że kobieta plami bądź krwawi. Niewielkie brunatne plamy nie oznaczają niczego złego. Jednak zawsze wymagają wizyty u lekarza. On zbada przyszłą matkę i dziecko, reagując w porę można zapobiec wielu zagrożeniom. Ale tylko lekarz wie co należy robić. Krwawieniom da się zapobiec, ale nie na wszystkie ma się wpływ. Po pierwsze to sama kobieta może wiele zrobić, by ciąża przebiegała prawidłowo, bez żadnych niespodzianek. Po drugie każda ciężarna dostaje od swojego ginekologa wskazówki jak na przykład nie przemęczać się,  które są bardzo ważne. Jedną z przyczyn krwawienia jest przedwczesne odklejanie się łożyska spowodowane paleniem papierosów.
Dlaczego kobieta w ciąży może krwawić?

Po wizycie u ginekologa może dojść do  lekkiego krwawienia, które spowodowane jest podrażnieniem szyjki macicy podczas badania. Również może tak się zdarzyć po stosunku płciowym. Ale krwawienie może mieć nieco poważniejsze podłoże.

Łożysko przodujące, to określenie dla łożyska, które umiejscowione jest w dolnej części macicy i zasłania częściowo bądź całkowicie ujście kanał szyjki macicy. Po tygodniu ciąży zalecany jest spokojny tryb życia. w przypadku wystąpienia krwawienia, które jest bezbolesna, kobieta najczęściej trafia na obserwację do szpitala. Jeśli uda się zahamować krwawienie ciężarna będzie leżeć i otrzymywać leki podtrzymujące ciążę. Czasem dochodzi do skrajnych sytuacji, gdzie stan dziecka lub matki jest wskazaniem do natychmiastowej operacji.

Odklejenie łożyska, w tym przypadku mówi się o całkowitym lub tylko częściowym oddzieleniu się od ścianki macicy łożyska. Oddzielenie ponad połowy łożyska jest groźne dla matki i dziecka. W tym momencie  jest konieczność wykonania cesarskiego cięcia. Jeśli odkleiła się tylko jego niewielka część, wówczas ciężarna powinna leżeć i być stale monitorowana przez lekarza.  Często wykonywane w tym przypadku są badania USG i KTG, które pozwalają na obserwacje stanu dziecka, a w razie wystąpienia niepokojących objawów na szybką interwencję.

Przedwczesna czynność skurczowa macicy, to inaczej przedwczesny poród czyli rozwieranie kanału szyjki macicy i tym samym wydalanie płodu po 24 tygodniu a przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Można odczuwać nieprzyjemne, bezbolesne twardnienie brzucha i będą to prawdopodobnie skurcze Braxtona-Hicksa. Jeśli  skurczom towarzyszą upławy, ból podbrzusza, bolesność, ciążenie miednicy czy nieprzyjemne odczucia ze strony układu pokarmowego , kobieta natychmiast powinna trafić do szpitala. Dzięki szybkiej interwencji lekarskiej i podaniu leków można zahamować akcję porodową. Jednak ciężarna będzie musiała bezwzględnie leżeć.

Pęknięcie macicy. Może ono nastąpić w czasie ciąży lub porodu. Zdarza się najczęściej u kobiet wielokrotnie rodzących. Przyczyną może być też nieprawidłowe położenie łożyska. Kobiety znajdujące się w grupie ryzyka powinny być objęte stałą opieką lekarską. Objawami pęknięcia macicy często jest gwałtowny krwotok i ból brzucha. Zdarzają się przypadki, kiedy macicę trzeba usunąć. W razie pęknięcia dokonanego rodząca kobieta odczuwa nagły silny ból, po którym zanika napięcie powłok brzusznych, ustaje akcja porodowa, natomiast pojawiają się objawy wstrząsu.

Jeśli kobieta chce doczekać szczęśliwego rozwiązania powinna mieć zaufanego lekarza, którego powinna informować o wszystkich swoich wątpliwościach  i niepokojach.